Protocolo de ayuno peritransfusional en enterocolitis necrotizante, en recién nacidos colombianos / Implementation of a peri-transfusion fasting protocol in necrotizing enterocolitis, in Colombian newborns

Objetivo: Determinar la diferencia de incidencia de enterocolitis necrotizante asociada a transfusión en recién nacidos pretérmino con y sin implementación de un protocolo de ayuno peritransfusional. Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron todos los recién nacidos pretérmino que fueron transfundidos con unidad de glóbulos rojos entre julio 2015 y octubre 2016 en la unidad de recién nacidos un centro de tercer nivel de Colombia. El protocolo de ayuno peritransfusional se inició a partir de abril 2016. La enterocolitis necrotizante asociada a transfusión se definió como enterocolitis necrotizante presentada dentro de las 48 horas posteriores a la transfusión. Se analizaron variables demográficas, alimentación, número de transfusiones y variables asociadas a enterocolitis necrotizante. Resultados: Durante el tiempo de estudio, 148 recién nacidos prematuros necesitaron al menos una transfusión de glóbulos rojos que representaron 385 eventos de transfusión. Se informaron siete casos de enterocolitis necrotizante asociada a transfusión. La incidencia acumulada global fue 4,7 por ciento (3,6 por ciento con protocolo de ayuno peritransfusional y 6,3 por ciento sin protocolo), la tasa de incidencia global de enterocolitis necrotizante asociada a transfusión fue 18/1000 personas-transfusión (IC95 por ciento 7-37/1000 personas-transfusión), mayor en el grupo sin protocolo (28/1000 personas-transfusión) que en el grupo con protocolo (12/1000 personas-transfusión), pero sin significación estadística. Conclusiones: La implementación del protocolo de ayuno peritransfusional podría disminuir la incidencia y gravedad de la enterocolitis necrotizante asociada a transfusión. Se requieren estudios prospectivos para establecer la relación entre la alimentación enteral durante la transfusión y la enterocolitis necrotizante(AU)

Objective: Determine the difference in incidence of transfusion-associated necrotizing enterocolitis in preterm newborns with and without implementation of a peri-transfusion fasting protocol. Methods: Retrospective observational study. All preterm newborns that were transfused with red blood cell units during the period from July 2015 to October 2016 in the newborns´ unit at a third level of care center in Colombia were included. The peri-transfusion fasting protocol started on April 2016. Transfusion-associated necrotizing enterocolitis was defined as necrotizing enterocolitis presented within 48 hours after the transfusion. Demographic variables, feeding, number of transfusions and variables associated with necrotizing enterocolitis were analyzed. Results: During the study time, 148 premature newborns needed at least one transfusion of red blood cells that accounted for 385 transfusion events. Seven cases of transfusion-associated necrotizing enterocolitis were reported. The overall cumulative incidence was 4.7 percent (3.6 percent with peri-transfusion fasting protocol and 6.3 percent without protocol), the overall incidence rate of transfusion-associated necrotizing enterocolitis was 18/1000 people-transfusion (IC 95 percent 7-37/1000 people-transfusion); it was higher in the group without protocol (28/1000 people-transfusion) than in the group with protocol (12/1000 people-transfusion), but without statistical significance. Conclusions: Implementation of the peri-transfusion fasting protocol may decrease the incidence and severity of necrotizing enterocolitis associated with transfusion. Prospective studies are required to establish the relationship between enteral feeding during transfusion and necrotizing enterocolitis(AU)

Tratamiento de la dependencia al consumo de tabaco / Treatment of dependence on tobacco use

Evaluación de una cohorte histórica de pacientes fumadores internados para procedimientos cardioló- gicos financiados por el FNR, entre Julio de 2004 y Marzo de 2006 que permanecieron 1 año en programa. Objetivo: Describir la población y las variables asociadas al éxito del tratamiento. Punto de corte: control o seguimiento más cercano a 12 meses desde el ingreso. Se consideró sin fumar, abstinencia de 7 días previos al contacto. Población: 405 pacientes. 77.8% sexo masculino, edad promedio 58.5 años, 62.2% de Montevideo. Cobertura de salud privada 62.5%. Al ingreso 25.4% estaba sin fumar. Consumo promedio de quienes fumaban 20 cig/día. Grado de dependencia (test Fagerström) 30.9% leve, 39.8% moderada y 29.4% severa. El 66.2% (268) estaba sin fumar a los 12 meses del ingreso. Quienes fumaban disminuyeron la media de consumo de 20 a.10.8 cig/día. El resultado se asoció a: sexo, estatus de fumador al ingreso del programa, grado de dependencia y tipo de procedimiento. Conclusiones. El programa es efectivo y la abstinencia al año se asoció a sexo masculino, abstinencia lograda al momento del procedimiento, menor grado de dependencia física y revascularización quirúrgica. (AU)

Historical evaluation of a cohorte of patient smokers committed for cardiological procedures financed by the FNR, between Julio of 2004 and March of 2006, who remained 1 year in program. Objective: To describe the population and the variables associated to the success of the treatment. Point of cut: the control or contact of following closest to 12 months from the entrance. It was considered without smoking, abstinence from 7 days previous to the contact. Population: 405 patients. 77,8% masculine sex, age average 58,5 years: 62,2% from Montevideo. Cover of private health 62,5%. To entrance 25,4% was without smoking. Consumption average of those who smoked 20 cig/day. Degree of dependency (Fagerström test) mild 30.9%, moderately 39.8% and severe 29.4%. The 66,2% (268) were without smoking to the 12 months of the entrance. Who smoked they diminished the average of consumption from 20 to.10.8 cig/day. The result was associated a: sex, situation of smoker to the entrance of the program, degree of dependency and type of procedure. Conclusions. The program is effective and abstinence to the year was associated to masculine sex, abstinence obtained at the time of the procedure, minor degree of physical dependency and surgical revascularization.(AU)

Programa de acompañamiento psicoafectivo a adolescentes embarazadas en riesgo social / Psychological and affective support program to pregnant adolescents in social risk

En los últimos años han aumentado las adolescentes embarazadas. Los hijos de madres adolescentes presentan mayor vulnerabilidad física, social y psicología, por lo que se requiere un programa de apoyo multiprofesional para revertir esta tendencia. Este trabajo propone un modelo de acompañamiento a la madre adolescente durante el embarazo y en los primeros meses postparto con colaboración de personas voluntarias incorporando el concepto de doula".

Prueba de uso de un producto formulado con fitoestrógeno (Phyto-flavone®) en mujeres postmenopáusicas latinoamericanas / Test of a product formulated with phytoestrogen (Phyto-flavone®) in Latin American women in postmenopause

Debido a los buenos resultados de la estrogenoterapia tópica y a la galénica, los fitoestrógenos acaparan la atención de los científicos y son de interés como tratamiento habitual de cara en mujer menopáusica. Como una manera de aportar una respuesta perfectamente adaptada a una necesidad de la piel de la mujer postmenopáusica, el laboratorio de investigación avanzada de L'Oreal desarrolló el Phyto-Flavone®, una asociación de isoflavones de soya, ácido cinámico y floroglucinol trimetiléter, en donde el isoflavone de soya es el fitoestrógeno, el ácido cinámico y el floroglucinol, dos fitoactivos reguladores del crecimiento en las plantas. En el presente estudio evaluamos el uso de este preparado en mujeres chilenas con objeto de probar su aceptación y tolerancia en la piel de la cara y cuello de mujeres latinoamericanas. El producto estudiado fue evaluado como muy bueno desde un punto de vista cosmético por las personas que lo utilizaron. Un muy bajo porcentaje no significativo de personas manifestó al comienzo del tratamiento leves molestias, caracterizadas por enrojecimiento y pruritos en la zona de aplicación del producto, lo que permitió concluir que éste tuvo muy buena tolerancia. No se encontraron efectos adversos al examen clínico, lo que permite concluir como prueba de uso que no provoca reacciones adversas en personas normales y en condiciones normales.

Modelo de evaluación del programa de salud familias en riesgos biopsicosocial en la atención primaria: centro de salud Villa OïHiggins en la comuna de La Florida / Evaluation model of families in biopsychosocial risk in the primary care health program: Villa OïHiggins health center, La Florida comunity

El Centro de Salud Villa OïHiggins de la Comuna de La Florida desarrolla desde 1994 un programa de atención familiar denominado Programa de Familias en Riesgo Biopsicosocial, dirigido a familias pobres, de baja asistencialidad y en riesgo de salud. Un equipo interdisciplinario de miembros de la Escuela de Psicología de la Pontificia Universidad Católica y del Centro de Salud está desarrollando un proyecto de investigación, cuyo objetivo general es mejorar significativamente la calidad del Programa de Familias en Riesgo Biopsicosocial. El presente trabajo presenta una reseña del Programa de Familias e informa de los principales resultados obtenidos en la primera evaluación de la calidad del programa, el que contempla una evaluación de la calidad social, calidad técnica y calidad económica, tanto a nivel de estructuras como de procesos, según el modelo de Saraceno & Levav (1992). Los principales resultados señalan la aceptación del enfoque por parte de los equipos de salud local y de los usuarios, la adecuada accesibilidad al programa y un costo económico razonable dada la complejidad de las familias atendidas. Las principales dificultades surgen por las difíciles problemáticas de salud, especialmente en salud mental, la falta de capacitación para su abordaje, la estructura tradicional de programas y la falta de indicadores apropiados para evaluar su efectividad. Se discuten las posibilidades de aplicación de un modelo de salud familiar en la Atención Primaria, el desarrollo de métodos eficaces de intervención y evaluación en los sistemas que se organizan en torno a los problemas de salud y enfermedad de la población

Clima organizacional en un centro de salud de atención primaria: evaluación e intervención para mejorar la satisfacción laboral del equipo de salud / Organizational environment in a health center of primary care: evaluation and intervention to improve work satisfaction of the health team

El nuevo enfoque de trabajo del Consultorio Villa O'Higgins, basado en la sectorización de la atención al público y la priorización de la atención a familias en riesgo biopsicosocial, implicó cambiar de una organización tradicional a una matricial. Dadas estas modificaciones se consideró necesario evaluar la satisfacción laboral de los trabajadores. Para este propósito se diseñó una intervención en clima organizacional consistente en un diagno>stico preintervención, una implementación de estrategias para mejorar la satisfacción laboral y una evaluación postintervención. En las mediciones pre y postintervención se utilizó la adaptación chilena del test de Litwin & Stringer para evaluar la percepción de los funcionarios en ocho variables de clima organizacional: estructura, oportunidad de desarrollo, calidez, equipo, dirección, motivación, recompensa y supervisión. Los resultados de la medición preintervención mostraron una satisfacción laboral regular. La mayor fortaleza del grupo es la motivación por su trabajo, mientras las mayores debilidades son las recompensas y la estructura. Al comparar los distintos programas de atención y las unidades del consultorio, el mejor clima labor ' al se registró en el programa de familias en riesgo biopsicosocial.Las estrategias de intervención se localizaron en las variables estructura, recompensa y calidez. La evaluación postintervención, nueve meses después, reflejó una mejoría global en la percepción de clima organizacional, principalmente por el aumento significativo de la satisfacción en las variables intervenidas. La percepción de los integrantes del programa de familia no cambió, dándose el mejoramiento en los otros programas y unidades

Capacitación del equipo de salud en un programa de atención de familias en riesgo biopsicosocial / Training of health team in a care program of families in biopsychosocial risk

Con el objetivo de potenciar la relación entre el equipo humano del Centro de Salud Villa O'Higgins y las familias atendidas en el Programa de familias en riesgo Biopsicosocial de dicho Centro, se efectuó una capacitación basada en el modelo sistémico de familia y de equipo profesional, la teoría de la comunicación y la biología del conocimiento. La evaluación del proceso mostró asimilación de los conceptos entregados. Se percibió la necesidad de contar con herramientas de manejo más específicas. A pesar de críticas de los participantes respecto a la metodología, el resultado global puede considerarse positivo; pero deben tomarse en cuenta los obstáculos culturales del sistema y los roles actuales en la atención de salud

Alergenos en dermitis de contacto alérgica: una experiencia con la batería de alergenos standard Trolab en pruebas de parche / Alergenes in alergic contact dermitis: an experience with Trolab standard alergenes in patch tests

Este trabajo corresponde a un estudio descriptivo sobre los resultados obtenidos en 79 enfermos de piel sometidos a las pruebas de parche (P.P), con la batería standard de alergenos TROLAB. Se detectaron 44 casos de dermitis de contacto alérgica, y se identifica como principales alergenos a sulfato de níquel, cloruro de cobalto y dicromato de potasio. Se realizan recomendaciones para aumentar el valor diagnóstico de las pruebas y establecer la sensibilidad y especificidad de este método